依法登记管理的社会组织党建工作基本信息采集表
填表人姓名： 手机号码： 填报时间：| 社会组织基本情况 | ||||||||||||||
| 社会组织名称（请填写单位全称）： | ||||||||||||||
| 组织机构代码： | ||||||||||||||
| 组织类型： □社会团体 □民办非企业单位 □基金会 □律师事务所 □会计师事务所 □税务师事务所 □其他 |
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| 地 址： 市 县（区） 街道 注：请填写详细地址XX市XX县（区）XX街道 XX楼宇（门牌号） |
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| 是否位于省级以上开发区：□是 □否 | 开发区名称： | |||||||||||||
| 从业人数： | 从业人员中专职人数： | |||||||||||||
| 是否有主管单位：□是 □否 | 党员总数： | 专职人员中党员数： | ||||||||||||
| 组织关系已转入该社会组织党组织的党员人数： | ||||||||||||||
| 组织关系在原工作单位党组织的党员人数： | 组织关系在其他党组织的党员人数： | |||||||||||||
| 法定代表人情况 | ||||||||||||||
| 姓名： | 手机号码： | 身份证号码： | ||||||||||||
| 是否中共党员：□是 □否 | 是否兼任党组织书记：□是 □否 | |||||||||||||
| 是否参加各级非公工委组织的培训（可多选）： □省级工委培训 □市级工委培训 □县级工委培训 |
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| 是否“两代表一委员” （可多选）： □全国党代表 □全国人大代表 □全国政协委员 □省党代表 □省人大代表 □省政协委员 □省辖市党代表 □省辖市人大代表 □省辖市政协委员 □县（市、区）党代表 □县（市、区）人大代表 □县（市、区）政协委员 □乡镇党代表 □乡镇人大代表 |
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| 群团组织情况 是否建立工会：□是 □否 是否建立共青团：□是 □否 是否建立妇联：□是 □否 |
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| 党建工作指导员情况 是否派驻党建工作指导员或联络员：□是 □否 | ||||||||||||||
| 姓名： | 所在单位和职务： | |||||||||||||
| 派驻时间： | 联系电话： | |||||||||||||
| 是否参加各级非公工委组织的培训（可多选）： □省级工委培训 □市级工委培训 □县级工委培训 |
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| 党组织情况 是否成立党组织：□是 □否 注：请将党组织成立的批复文件扫描后上传，图片文件格式采用JGP格式：若批复文件超过一页，请分页扫描上传，单张图片的分辨率请控制在800*600像素之内（高*宽） |
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| 党组织名称： | 组建时间： | |||||||||||||
| 党组织设置形式：□党委 □总支 □支部 | 所隶属的党组织名称： | |||||||||||||
| 党组织组建方式：□单独组建 □联合组建 注：若选择联合组建党组织，请同时上传联合组建的其他单位 |
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| 是否设立党小组：□是 □否 | 设立党小组个数： | 上次换届时间： | ||||||||||||
| 党组织活动是否正常开展：□是 □否 | 是否为软弱涣散党组织：□是 □否 | |||||||||||||
| 是否开展整治：□是 □否 | ||||||||||||||
| 当年新发展的党员数： | 培养入党积极分子人数： | 确定发展对象人数： | ||||||||||||
| 党组织隶属关系： □隶属业务主管单位党组织 □隶属所在地党组织 □隶属登记管理机关党组织 □其他 |
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| 各级非公工委直接联系服务情况（可多选）： □省级工委直接联系服务 □市级工委直接联系服务 □县级工委直接联系服务 |
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| 党组织受表彰情况（可多选）： □全国先进基层党组织 □省级先进基层党组织 □市级先进基层党组织 □县级先进基层党组织 |
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| 党组织书记情况 | ||||||||||||||
| 党组织书记姓名： | 身份证号码： | |||||||||||||
| 手机号码： | 任职时间： | |||||||||||||
| 党组织书记学历：□中专及以下 □高中 □大学及以上 | ||||||||||||||
| 党组织书记选配方式：□内部选举产生 □上级党组织选派 □面向社会公开选聘 | ||||||||||||||
| 是否兼任社会组织其他职务：□是 □否 | 兼任何种职务： | |||||||||||||
| 3年以上非公党建工作经验：□是 □否 | ||||||||||||||
| 是否参加各级非公工委组织的培训（可多选）： □省级工委培训 □市级工委培训 □县级工委培训 |
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2、已换届的党组织务必将最近一次换届批复一同报送；
3、此表为安徽省非公企业和社会组织党建工作信息管理平台录入用表，请务必填写清晰、完整，
否则系统将无法录入保存。
4、市委非公经济和社会组织工委办公室 联系电话：0563-3015231
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